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ROBOCAST: des opérations de chirurgie cérébrale plus sûres

ROBOCAST: des opérations de chirurgie cérébrale plus sûres
ROBOCAST | robot | chirurgie | neurochirurgie
La robotique pour aider la chirurgie
Photo credit: Robocast
ROBOCAST: des opérations de chirurgie cérébrale plus sûres
Des chercheurs allemands, italiens, israéliens et britanniques bénéficiant de fonds de l'UE ont réalisé un progrès décisif en matière de neurochirurgie robotisée. Le projet ROBOCAST a permis d'élaborer un nouveau type de robot qui présente deux avantages majeurs pour les chirurgiens: 13 degrés (types) de liberté, contre les quatre que maîtrisent les mains humaines lors d'une chirurgie mini-invasive, ainsi que le "retour d'effort", à savoir les signaux physiques permettant au chirurgien d'évaluer les tissus et de percevoir l'intensité de lapression appliquée pendant l'opération. Ce robot a effectué des neurochirurgies endoscopiques précises sur des mannequins. Une fois prêt pour des interventions sur l'homme, il pourrait atténuer les souffrances de millions d'Européens atteints de tumeurs ou de troubles tels que l'épilepsie, la maladie de Parkinson et la maladie de Gilles de la Tourette.


La robotique pour aider la chirurgie
Photo credit: Robocast

La neurochirurgie endoscopique consiste à introduire une sonde dans le crâne via un minuscule orifice appelé trou de trépan, afin de manipuler des tissus ou de recueillir du sang ou d'autres liquides. Les robots permettent de diviser par dix le tremblement de la main du chirurgien, d'où leur grande utilité pour protéger la fragile et cruciale matière cérébrale. Jusqu'à présent, les robots n'avaient pas satisfait aux tests pour des actes chirurgicaux aussi sophistiqués.

Mme Neelie Kroes, vice-présidente de la Commission européenne chargée de la stratégie numérique, a déclaré: "S'il y a une activité qui exige de la précision, c'est bien la neurochirurgie. Je me réjouis donc que ce projet de recherche financé par l'UE aide à accroître la sécurité des chirurgiens et des patients. Si nous parvenons à réduire les délais d'attente et à fournir de meilleurs résultats aux patients dans un contexte de vieillissement de la population européenne, je crois que nous serons largement récompensés pour nos investissements dans des projets technologiques de ce type financés par l'UE".

Dans le cadre d'un projet de suivi, baptisé ACTIVE, des recherches parallèles ont été entamées dans le domaine de la neurochirurgie robotisée concernant les opérations qui exigent que le patient reste éveillé. Jusqu'à trois robots (dont deux sont équipés de capteurs et d'effecteurs terminaux pour opérer et un atténue activement les mouvements de la tête) devraient coopérer et assister le chirurgien lors de l'opération.

La recherche dans le domaine des technologies de l'information et de la communication (TIC) appliquées à la médecine bénéficie d'un appui ferme dans le cadre de la stratégie numérique pour l'Europe qui vise à réduire les difficultés liées aux maladies et à soutenir un vieillissement actif et en bonne santé.

Contexte


Du 28 novembre au 4 décembre aura lieu la semaine européenne de la robotique.

Les robots jouent un rôle essentiel dans le domaine de la chirurgie assistée par ordinateur, qui améliore les conditions d'opération grâce à l'utilisation de l'imagerie en trois dimensions, du monitorage peropératoire en temps réel et d'autres outils.

En 2010, la demande mondiale de robots et de produits connexes représentait environ 15,5 milliards d'euros, dont quelque 3 milliards en Europe.

Au titre du 7e programme?cadre de recherche et développement, la Commission européenne a consacré environ 400 millions d'euros à une centaine de projets de recherche en robotique.

Le projet ROBOCAST a démarré en 2008 et a donné lieu à des essais chirurgicaux sur des mannequins en 2011. Le projet ACTIVE a débuté en avril 2011 pour une durée de quatre ans et a reçu 5,77 millions d'euros sur le financement total de 7,62 millions d'euros octroyé par la Commission. Six des partenaires du projet ROBOCAST participent au consortium ACTIVE.

Pour plus d'information voir:

À propos du projet ROBOCAST: http://www.robocast.eu/ 
À propos du projet ACTIVE: http://www.active-fp7.eu/
p://www.active-fp7.eu/
   
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Lésion cérébrale: neuropsychologie rapide et séquelles
Des chercheurs de l'Université de Grenade ont démontré que la rééducation neuropsychologique permet de réduire considérablement les séquelles cognitives, émotionnelles et comportementales que souffrent les personnes présentant une lésion cérébrale acquise, généralement par traumatisme cranéo-encéphalique et ictus. Leur travail a mis en évidence que ces patients doivent recevoir un traitement neuropsychologique déjà à l'hôpital, et ne pas attendre à être pris en charge postérieurement par les services sociaux, car une intervention à temps, pendant les six premiers mois, minimise les lésions postérieures.

Les traumatismes cranéo-encéphaliques et les ictus sont très fréquents et affectent de plus en plus les jeunes, malgré les campagnes préventives pour réduire les accidents de la route et d'améliorer les habitudes de santé cardiovasculaire. Ces deux pathologies produisent des troubles de conduite, fondamentalement dans les domaines cognitif (attention, mémoire,planification, etc.), émotionnel (irritabilité, manque de motivation, etc.) et comportemental (impulsivité, agressivité, etc.). Chez la majorité des affectés, il reste des séquelles stables qui empêchent la récupération de leur niveau de fonctionnement préalable, limitant ainsi gravement l'indépendance dans les activités quotidiennes, de travail, académiques et sociales. Le programme d'intervention mené à bien à l'Université de Grenade a eu pour objectif la réduction et la compensation desdites séquelles.

Une intervention à temps

Cette recherche a été réalisée par M. Alfonso Caracuel Romero, du Département de Personnalité, Évaluation et Traitement psychologique de l'UGR, et dirigé par les professeurs Miguel Pérez García et Antonio Verdejo García. Leur travail a démontré que plus le traitement est différé, et plus grande répercussion auront les troubles émotionnels (primaires ou dérivés directement de la lésion, et secondaires ou conséquence des changements dans la vie de la personne), et plus grande sera l'influence de celle-ci sur les troubles émotionnels et comportementaux.

Pour mener à bien cette recherche, ses auteurs ont travaillé avec un groupe initial de 7 patients présentant une lésion cérébrale acquise et leurs parents, qui a été comparé à un groupe-contrôle de patients n'ayant pas reçu ce traitement. Postérieurement, le programme a été réalisé avec 18 patients plus leurs proches parents. Les patients ont amélioré dans leur fonctionnement cognitif général (attention, mémoire, etc.), dans leur état émotionnel (moindre niveau de dépression), dans leur niveau d'activité (réduction de l'état d'apathie) et dans leur capacité pour réguler leur comportement social. Cependant, dans le groupe, les personnes ayant reçu une attention neuropsychologique à temps ont eu, à long terme, une récupération dans les aspects émotionnels et cognitifs très supérieure à celle des patients dont le traitement a été différé plus de six mois.

M. Alfonso Caracuel Romero affirme qu'il n'existait pas encore de données provenant d'études dans le contexte social sanitaire espagnol et démontrant l'efficacité des programmes holistiques de rééducation neuropsychologique. "Avec ce travail, signale lechercheur, a été démontrée l'importance du travail simultané sur les aspects cognitifs, émotionnels et comportementaux des personnes atteintes de ce mal cérébral."

Les résultats de ce travail seront en partie publiés dans des revues nationales (Rehabilitación) et internationales (Archives of Clinical Neuropsychology), et à paraître dans la revue The Journal of Head Traums Rehabilitation.


30/11/2011
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